quarta-feira, 2 de setembro de 2009

Sistema circulatorio

Sistema circulatório
Abrange o sistema vascular sanguineo e o sistema vascular linfático. O sistema vascular sanguineo é composto pelas seguintes estruturas:
As artérias, uma serie de vasos eferentes que se tornam menores a medida que se ramificam, e cuja a função é levar o sangue, com nutrientes e oxigênio para os tecidos.
Os vasos capilares, vasos sanguineos que constituem uma rede complexa de túbulos finos que se anastomosam profusamente e através de cujas paredes ocorre o intercambio entre o sangue e os tecidos adjacentes.
As veias, que resultam da convergência dos vasos capilares em um sistema de canais que se tornam cada vez mais amplos a medida que se aproximam do coração, para onde carregam o sangue, o qual será novamente bombeado para os tecidos.
O sistema vascular linfático inicia-se nos vasos capilares linfáticos, túbulos de fundo cego que se anatomosam para formar tubos de diâmetro continuamente crescentes; estes vasos terminam no sistema vascular sanguineo, desembocando em grandes veias do coração. Uma das funções do sistema linfático é retornar ao sangue o fluido contido nos espaços intersticiais. A superfície interna de todos os vasos sanguineos e linfáticos é revestida por uma camada e epitélio pavimentoso, originado do mesenquima denominado endotélio.
Em geral, as células endoteliais são poligonais e seu longo eixo orienta-se na direção do fluxo sanguineo. Seu citoplasma contem poucas organelas representada principalmente por um aparelho de golgi pequeno, mitocôndrias e polirribossomos livres, bem como algmas cisternas de reticulo endoplasmático rugoso. As células endoteliais prendem-se uma as outras através de zonulas de oclusão.
As zonulas de oclusão desempenham um importante papel na fisiologia do sistema circulatório. Tais junções apresentam permeabilidade variável a macromoléculas, de acordo com o tipo do vaso sanguineo considerado.
Aplicação medica: as junções entre células endoteliais de vênulas são as mais permeáveis do sistema circulatório. Nestes locais, durante a resposta inflamatória, há uma perda de fluido do plasma sanguineo para os tecidos, levando a formação de edema.
Em vários locais ao longo dos capilares e vênulas, células de origem mesenquima, dotadas de longos processos citoplasmáticos, envolvem porções de células endoteliais. São chamadas de pericitos. Os pericitos são envoltos por uma lamina basal própria, a qual por sua vez pode fundir-se com a lamina basal das células endoteliais. A presença de miosina, actina e tropomiosina nos pericitos sugere fortemente que estas células também tenham uma função contrátil. Após dano no tecido, os pericitos se diferenciam para formar novos vasos sanguineos e novas células do tecido conjuntivo, participando deste modo do processo de reparação do tecido.
Os capilares sanguineos podem ser divididos em quatro grupos, dependendo da continuidade da camada endotelial e da lamina basal.
1. O capilar continuo ou somático é caracterizado pela ausência de fenestras em suas paredes. É encontrado em todos os tipos de tecido muscular, conjuntivo, glândulas exócrinas e tecido nervoso. Apresenta vesículas de pinocitose.
2. O capilar fenestrado ou visceral, é caracterizado pela presença de grandes orifícios nas paredes das células endoteliais, as quais são obstruídas por um diafragma. Os capilares fenestrados são encontrados em tecidos onde acontece o intercambio rápido de substancias entre o tecido e o sangue, como o rim, o intestino e as glândulas endócrinas.
3. O terceiro tipo de vaso capilar é característico do glmerulo renal. Trata-se de um capilar fenestrado destituído de diafragma. Neste tipo de capilar na altura das fenestras, o sangue só esta separado dos tecidos por uma lamina basal muito espessa e continua.
4. O capilar sinusoide, o qual tem as seguintes características: um caminho tortuoso e maior que o dos demais capilares, o que reduz a velocidade de circulação do sangue; suas células endoteliais formam uma camada descontinua e são separadas uma das outras por espaços amplos; o citoplasma das células endoteliais exibe fenestrações múltiplas desprovidas de diafragma; presença de macrófagos entre as células e endoteliais; lamina basal descontinua. São encontrados principalmente no fígado e em órgãos hemocitopoeticos (como a medula óssea e o baço).
Alem de seu papel nas trocas entre o sangue e os tecidos, as células endoteliais executam varias outras funções, como:
Conversão de angiotensina I para angiotensina II; conversão de bradicinina, serotonina, prostaglandinas, norepinefrina, trombina, em compostos biologicamente inertes; lipólise de lipoproteínas por enzimas localizadas na superfície das células endoteliais, para transforma-las em triglicerídeos e colesterol; produção de fatores vasoativos que influenciam o tônus vascular, como as endotelinas; fatores de crescimento tem papel central na formação do sistema vascular durante o crescimento capilar em condições normais e patoligicas em adultos, e na manutenção da normalidade da vascularização.
Vasos sanguineos
Geralmente são compostos das seguintes camadas ou túnicas:
Túnica intima
Apresenta uma camada de células endoteliais apoiada em uma camada de tecido conjuntivo frouxo, camada subendotelial, a qual pode conter, células musculares lisas. Em artérias a túnica intima esta separa da media por uma lamina elástica interna, a qual é o componente mais externo da intima. Esta lamina composta principalmente de elastina, possui fenestras que permitem a difusão de substancias para nutrir células situadas mais profundamentes na parede nos vasos.
Túnica media
É constituída principalmente por células musculares lisas. Interpostas entre as células musculares lisas existem grande quantidades e fibras e lamelas elásticas, fibras reticulares (colágeno III), proteoglicanas e glicoproteinas. Em artérias a lamina media possui uma lamina elástica externa mais delgada que separa esta túnica da adventícia.
Túnica adventícia
Consiste principalmente de colágeno do tipo I e fibras elásticas. A camada adventícia torna-se gradualmente continua com o tecido conjuntivo do órgão pelo o qual o vaso sanguineo esta passando.
Vasa vasorum
Vasos grandes normalmente possuem vasa vasorum (vasos dos vasos) que são arteríolas, capilares e vênulas que se ramificam profusamente na adventícia e na porção externa da media. O vasa vasorum provêem a adventícia e a medeia de metabolitos, uma vez que em vasos maiores as camadas são muito espessas para serem nutridas somente por difusão através do sangue na luz.
Arteríolas: a camada subendotelial é muito delgada. Nas arteríolas muito pequenas a lamina elástica interna esta ausente e a camada media geralmente é composta de uma ou duas camadas de células musculares lisas circularmente organizadas; não apresentam nenhuma lamina elástica externa. Continuando-se com as arteríolas encontram-se as pequenas artérias que possuem uma túnica media mais desenvolvida e uma luz mais ampla que as arteríolas. Nas arteríolas e pequenas artérias a túnica adventícia é muito delgada.
Artérias musculares medias
Possuem a túnica media formada por células musculares lisas. Intima: camada subendotelial um pouco mais espessa do que da arteríola. A lamina elástica interna, o componente mais externo da intima, é proeminente, e a túnica media pode conter ate 40 camadas de células musculares lisas. A lamina elástica externa o ultimo componente da túnica media, só esta presente nas artérias musculares maiores. A adventícia consiste em tecido conjuntivo frouxo, encontra-se capilares linfáticos, vasa vasorum e nervos da adventícia. Estas artérias pode controlar o fluxo de sangue para vários órgãos contraindo ou relaxando as células musculares lisas de sua túnica media.
Grandes artérias elásticas
Contribuem para estabilizar o fluxo sanguineo. Incluem a aorta e seus grandes ramos. Possuem uma cor amarelada devido ao acumulo de elastina na túnica media. A intima, rica em fibras elásticas, é mais espessa que a túnica correspondente de uma artéria muscular. A túnica media consiste em uma serie de laminas elásticas perfuradas, concentricamente organizadas, cujo numero aumenta com a idade. Entre as laminas elásticas situam-se células musculares lisas, fibras de colágeno, proteoglicanas e glicoproteinas. A túnica adventícia é pouco desenvolvida

Sistema circulatorio. Continuacao
Aterosclerose: o ateroma é o acumulo de gordura nas paredes das arterias, diminuindo o fluxo sanguineo; ocorrendo a diminuicao de nutrientes e oxigenio, faltando oxigenio para certas partes. Se ocorrer nas veias e arterias cardiacas gerara um IAM, se ocorrer nas veias e arterias cerebrais ocorrera um AVE.
Aneurisma: tunica media com dilatacao por lesao
Infartos: tunica intima, necrose dos tecidos por falta de oxigenio. (coracao, cerebro e rins).

Corpos carotideos: proximos ao coracao, que detectam qualquer alteracao dos seguintes itens:
Quimiorrceptor (concentracao de gas carbonico, oxigenio, ph sangue arterial);
Localizacao: bifurcacao da a.carotida;
Irrigacao capilares fenestrados.
Celula I (vesiculas de dopamina, serotonina, adrenalina) e celula II.

Corpos aorticos: apresentam as mesmas celulas so que este esta no arco da aorta.
Venula: drenam o sangue carregando CO2, seria como um capilar muito pequeno.
Apresenta zonula de oclusao, porem é um pouco permeavel (formacao de edema, sempre proximo de venulos, é o acumulo de liquidos no tecido conjuntivo). Apresentam os pericitos que tem o poder de contracao e reparacao. Tunica media delgada. Funcao: liberar substancias vasoativas, processo inflamatorio (migrando do vaso sanguino para os tecidos) e trocas gasosas.
Veias de pequeno e medio porte
Tunica intima: endotelio + subendotelial delgada ou ausente
Tunica media: musculo liso + fibras reeticulares + fibras elasticas responsaveis pela vasoconstricao.
Tunica adventicia: espessa, abundante em colageno.

Veias de grande calibre:
Tunica intima: valvulas (forma de meia lua, tecido conjuntivo com fibras elasticas revestidas por endotelio para evitar o refluxo.
Tunica media: delgada.
Tunica adventicia: espessa, ebundancia em colageno, feixe de musculo liso longitudinal.

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